Гіперурикемія – підвищений вміст сечової кислоти в крові (більше 360 мкмоль/л або 6 мг/дл).
Гіперурикемія і подагра не одне і те ж, гіперурикемія досить поширена (до 18%) і часто носить безсимптомний характер, подагра ж розвивається приблизно у 0,1%.
За даними Європейського кардіологічного конгресу 2019: оптимальний цільовий рівень сечової кислоти не повинен перевищувати 5 мг/дл (300 мкмоль/л) у людей з високим ризиком ССЗ при наявності не менше двох з наступних факторів:
- гіпертонічна хвороба;
- цукровий діабет;
- дисліпідемія (високий рівень ЛПНЩ)
- нещодавно перенесений інсульт або інфаркт міокарда
- хронічна хвороба нирок
Якщо всього цього немає, то верхня межа норми 6 мг/дл (360 мкмоль/л)
Підвищений рівень сечової кислоти це грізний фактор ризику серцево-судинних захворювань!
Лікування гіперурикемії – це спеціальна дієта і уратознижувальна терапія. Дієтичні рекомендації при гіперурикемії і подагрі враховують не тільки
споживання пуринів, але також їх ендогенне виробництво і їх вплив на ниркову екскрецію.
Тож мої поради по харчуванню для зниження рівня сечової кислоти:
- Знизити надлишкову масу тіла (ожиріння збільшує рівень сечової кислоти);
- Зменшити споживання продуктів, багатих пуринами: червоне м’ясо (є основним джерелом насичених жирів, які знижують ниркову екскрецію уратів), субпродукти, морепродукти і риба;
- Збільшити споживання знежирених молочних продуктів (збільшують виведення СК);
- Збільшити споживання рослинних білків, овочів, бобів, фруктів;
- Обмежити споживання солодких фруктів і безалкогольних напоїв (лимонади, енергетики, соки), що містять фруктозу, яка підвищує рівень СК і знижує її виведення;
- Обмежити споживання алкогольних напоїв. Алкоголь призводить до деградації аденінових нуклеотидів і вироблення лактату, який знижує ниркову екскрецію СК;
- Виключити алкоголь, особливо пиво (містить багато пуринів, переважно гуанозіна);
- Додати у щоденний раціон вітамін С (є інгібітором ксантиноксидази, яка каталізує окислення гіпоксантінав ксантину в СК);
- Пити достатньо води;
- Каву можна (збільшує виведення СК).
Консультує терапевт, дієтолог клініки у м. Біла Церква Поліщук Наталя Василівна