Как распознать фарингит у ребенка и правильно его диагностировать?

Отек горла (глотки) называется фарингитом. Это заболевание сопровождается значительным покраснением воспаленной ткани, болью и сопутствующими симптомами острой респираторной инфекции: температурой, ознобом, потерей аппетита.

Самой частой причиной, вызывающей фарингит у ребенка, считается инфекционное заражение. Однако, в некоторых случаях источником воспаления выступают бактерии, взывающие гнойный фарингит — ангину.

Чтобы отличить заболевание от других патологических состояний, необходимо детальнее разобрать его клиническую картину.

Симптомы фарингита у детей

Общие признаки заболевания включают:

  • боль в горле;
  • затрудненное и болезненное глотание;
  • увеличенные шейные лимфатические железы;
  • лихорадку и озноб;
  • охриплость и изменения голоса;
  • головную боль и боль в ушах;
  • желудочно-кишечные симптомы: тошноту, рвоту или боль в животе;
  • быстрою утомляемость и общее недомогание;
  • красное или опухшее горло, хорошо заметное при визуальном осмотре;
  • экссудат (беловатые выделения) на миндалинах в случае гнойной ангины.

Важно учитывать, что симптомы фарингита различаются в зависимости от возраста ребенка. У младенцев и малышей до трех лет, которые не могут четко объяснить свои ощущения, болезнь проявляется через отказ от еды, плач при глотании или повышенную раздражительность.

Виды фарингита у детей

Основные возбудители описываемого состояния — это вирусы (около 70% случаев) и бактерии (стрептококки группы А). Соответственно, в зависимости от патогена, заболевание разделяется на следующие виды:

  • Вирусный фарингит — обычно сопровождается симптомами простуды: насморком, кашлем, слезоточивостью и легкой лихорадкой. Боль в горле умеренная, гнойных налетов не наблюдается.
  • Бактериальный фарингит — характеризуется выраженной болью в горле, высокой температурой, наличием белых или желтоватых гнойных пятен на миндалинах. Стрептококковый фарингит также может вызывать специфический налет на языке («клубничный язык»).

Методы диагностики фарингита у ребенка

Выявлением заболевания занимается врач-педиатр. Диагностика начинается со сбора анамнеза и общего осмотра. Специалист может задать вопросы о начале симптомов, их характере и контактах с больными людьми. Далее используются следующие методы диагностики:

  1. Визуальный осмотр горла с помощью шпателя. Таким образом определяется состояние слизистой, наличие покраснений, отека, гнойных налетов.
  2. Мазок из зева (экспресс-тест) — используется, если присутствует подозрение на ангину.
  3. Бактериологический посев — более точный метод, позволяющий определить наличие стрептококка, однако, результат готовится в течение 1-2 дней.
  4. Общий анализ крови — дает дополнительную информацию о характере воспаления. Увеличение уровня лейкоцитов и СОЭ часто свидетельствует о бактериальной инфекции.

Распознать фарингит у ребенка — задача непростая, но вполне выполнимая, если внимательно следить за симптомами и своевременно обратиться за помощью. Важно понимать, что самолечение, особенно антибиотиками, недопустимо, так как может привести к резистентности бактерий и осложнениям.

Литература:

  1. Gerber MA. Diagnosis and treatment of pharyngitis in children. Pediatr Clin North Am. 2005 Jun;52(3):729-47, vi. doi: 10.1016/j.pcl.2005.02.004. PMID: 15925660; PMCID: PMC7118881.
  2. Shah R, Bansal A, Singhi SC. Approach to a child with sore throat. Indian J Pediatr. 2011 Oct;78(10):1268-72. doi: 10.1007/s12098-011-0467-0. Epub 2011 Jun 10. PMID: 21660400; PMCID: PMC7090817.
  3. Wald E.R., Green M.D., Schwartz B., Barbadora K. A streptococcal score card revisited. Pediatr Emerg Care. 1998;14:109–111. doi: 10.1097/00006565-199804000-00005.